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文献-生命信息监护与支持

心肺复苏期间局部脑血氧饱和度作为自主循环恢复和良好神经预后的预测指标

介绍

         局部脑血氧饱和度（rSO2）即使在无血流或低血流状态下也可以无创监测。因此，它可以评估心肺复苏（CPR）期间的脑氧合作用。过去，某些rSO2值与自发循环恢复（ROSC）和神经功能结果有关。然而，仍然缺乏预测有益结果的明确阈值。

方法

          我们进行了数据库搜索，以获取CPR期间所有有关rSO2测量的可用调查。平均值，中位数和ΔrSO2值取自研究或计算，以寻求“ ROSC”和“神经结果”的阈值。

结果

我们检索了26份出版物进行最后审查。达到ROSC的患者的rSO2平均值为41±12％，而非ROSC患者的rSO2平均值为30±12％（p = .009）。当rSO2平均值保持<26％时，未观察到ROSC。在ROSC患者中，ΔrSO2为22±16％，而在非ROSC患者中为7±10％（p = .009）。 36％的rSO2阈值预测了ROSC的敏感度为67％，特异性为69％，而7％的ΔrSO2预测ROSC的敏感度为100％，特异性为86％（AUC分别为0.733和0.893）。rSO2平均值为47±11％与良好的神经系统预后相关，38±12％与较差的神经系统预后相关。然而，由于缺乏数据，各组之间存在很大的重叠。

结论

高rSO2值与ROSC发生率升高相关。 rSO2在预测神经系统预后方面的辨别力尚不清楚。心肺复苏期间测量rSO2可能有助于临床决策。