脑血氧饱和度与体外膜肺氧合术后预后的关系 – 博联众科 | BLZ Technology (Wuhan) Co., Ltd

背景

体外膜肺氧合（ECMO）与神经系统的发病率和死亡率有关。我们研究了ECMO患儿的脑局部氧饱和度（rSO2）与神经预后和生存率是否相关。

方法

这是一项回顾性观察研究，研究对象为2008年2月至2014年9月在一个学术中心的儿科重症监护室接受ECMO并进行常规脑rSO2监测的1天至20岁儿童。我们收集了ECMO过程中电子病历中记录的所有rSO2序列值。良好的预后定义为：出院时儿童脑功能分类（PCPC）≤2，或与基线PCPC相比无下降。

结果

我们回顾了153例接受156次ECMO手术的患者的资料。年龄中位数为12.5天（四分位距[IQR]，2天-15个月）。99例（64%）患者存活出院，82/99例（83%）患者出院后PCPC神经功能恢复良好。神经影像学检查135例（87%），其中59例（44%）有异常发现。92例（59%）患者rSO2≤50%，60例（38%）患者rSO2与基线相比下降20%，26例（17%）患者rSO2较术前1h下降20%。rSO2 ≤ 50%和与基线相比rSO2下降 > 20%，均与出院时的不良结果。
相关（多变量校正后优势比[OR]，分别为2.82[95%置信区间1.10–7.25]和4.52[95%置信区间1.76–11.58]）。读数1 h后rSO2下降 > 20%，与结果没有显著相关性。

结论

在一个机构中，在ECMO期间接受常规临床rSO2监测的儿童中，rSO2下降与短期的不良的神经结果和调整潜在混杂后死亡有关。这些高危患者采取早期预防措施的有效性有待进一步研究。