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文献-生命信息监护与支持

慢性血液透析患者低脑氧合与认知功能障碍有关

背景

         接受慢性血液透析（HD）的患者中，认知功能障碍（CI）的高发生率是一个令人担忧的问题。其病理生理机制尚不清楚，有迹象表明，脑缺血可能是一个关键的原因。通过近红外光谱法测定， HD患者的脑组织氧合降低。然而， 这些患者CI是否与较低的大脑氧合有关尚不清楚。我们研究的主要目的是探讨这种可能的联系。我们的第二个目的是评估其他可能与脑缺血和CI相关的因素。

方法

       这项横断面研究纳入了39例接受慢性HD治疗的患者。所有测量均在HD启动前执行。蒙特利尔（Montreal）认知评估（MoCA）是根据公布的建议进行的。使用INVOS 5100C设备测量左额叶的局部氧饱和度（rSO2）。记录基本病史和实验室资料，并分析握力。我们使用未配对的t检验比较认知正常患者（MoCA得分≥26）和显示CI的患者（MoCA得分<26）的rSO2和其他变量。多元线性回归分析用于校正主要干扰因素。

结果

         与认知正常患者相比，认知障碍患者的脑rSO2值较低（48±9 vs. 57±10％，p = 0.01）。在其他变量中，较高的红细胞分布宽度（15.8±1.9 vs 13.8±1.6％，p = 0.01）和较低的握力强度（49.2±23.3对99.3±31.4 lbs，p <0.001）也与CI显著相关。校正年龄和性别后，rSO2与MoCA评分之间的关​​系显著（p = 0.007）。

结论

         慢性HD患者脑氧合降低与认知能力下降有关。进一步了解HD患者脑缺血的原因有助于预防该人群的认知功能下降。