背景
方法
结果
我们确定了13个病例报告、27个观察性研究和2个符合纳入标准的前瞻性随机干预试验。病例报告和2项观察性研究包含的证据表明，局部脑氧饱和度（rSco2）监测可用于确定体外循环插管位置是否不当。9项观察性研究中有6项报告了急性rSco2去饱和与基于细微精神状态检查（n=3项研究）或更详细的认知测试（n=6项研究）的POCD之间的关联。两项回顾性研究报道了rSco2去饱和与卒中或术后Ⅰ、Ⅱ型神经损伤的关系。观察性研究有许多局限性，包括样本量小，仅在术后即刻进行评估，以及未能进行风险调整。两项随机研究评估了手术期间治疗rSco2去饱和的干预措施的疗效，但其中一项对方案的依从性较差。在另一项研究中，与不干预相比，对rSco2去饱和的干预与较少的主要器官损伤和较短的重症监护病房住院时间有关。
结论
心脏手术中rSco2的降低可确定体外循环插管位置不当，尤其是在主动脉手术中。只有低水平的证据表明心脏手术期间低rSco2与术后神经系统并发症有关，并且数据不足以得出结论，改善rSco2去饱和的干预措施可以预防中风或POCD。（麻醉分析2013；116:663-76）
